sống trên đời cần có một tấm lòng để gió cuốn đi ....

Niềm vui trong tầm tay

anhchelsea

anhchelsea

Danh hiệu Blogger

Bài viết 37

Được dõi theo 0

BIỂU ĐỒ CHUYỂN DẠ

07/03/2011| 4597 Xem| 0 Bình luận| 0 Thích


  • 1.1. Tiến độ của chuyển dạ
    Ðộ mở cổ tử cung.
    Ðộ xuống và lọt của ngôi thai.
    Cơn co tử cung (như trên).

    1.2. Tình trạng của thai
    Nhịp tim thai (đếm trong 1 phút).
    Nước ối: mầu sắc, số lượng.
    Sự chồng khớp (uốn khuôn) của đầu thai nhi.

    1.3. Tình trạng của sản phụ
    Mạch, huyết áp.
    Nhiệt độ.
    Nước tiểu: Protein, số lượng (ml).
    Các thuốc đã được sử dụng.
    Lượng dịch đã được bổ sung cho mẹ.

    2. Cách vẽ và ghi

    2.1. Bắt đầu vẽ
    Khi sản phụ có chuyển dạ thực sự (10 phút có 2 cơn co, mỗi cơn co trên 20 giây).

    2.2. Pha tiềm tàng
    Trên lâm sàng là giai đoạn có độ mở cổ tử cung dưới 3cm. Ký hiệu mở đánh dấu chữ X.

    2.3. Pha tích cực
    Là lúc cổ tử cung mở từ 3 - 10cm. ở tất cả các trường hợp, phải bắt đầu ghi độ mở cổ tử cung ở pha tích cực trên đường báo động và ghi thời gian tương ứng.

    3. Ðọc và xử trí

    3.1. Tại tuyến xã

    Pha tiềm tàng: thông thường không kéo dài quá 8 giờ. Nếu kéo dài trên 8 giờ, tuyến xã cần chuyển tuyến trên để đánh giá.

    Pha tích cực: đường mở cổ tử cung phải ở bên trái của đường báo động (mở trên 1cm trong một giờ). Nếu đường mở cổ tử cung đi dọc theo đường báo động (mở 1cm trong một giờ) hoặc chuyển sang bên phải đường báo động (mở dưới 1cm trong một giờ) thì tuyến xã phải chuyển lên tuyến trên để đánh giá.

    3.2. Tại tuyến huyện

    Có hai nguyên nhân của cổ tử cung mở chậm:

    + Bất tương xứng đầu-chậu (BTX) (Thai quá to, khung chậu quá hẹp hoặc cả hai; ngôi bất thường)

    + Cơn co tử cung thưa, yếu.

    - Hướng xử trí:

    Con so: có thể chỉ định oxytoxin để thúc đẩy chuyển dạ với việc theo dõi chặt chẽ tình trạng thai nhi và đánh giá tiến độ chuyển dạ.

    Con dạ:

    Sự tiến triển chậm thường do bất tương xứng.

    Nếu oxytoxin được sử dụng sẽ có thể có nguy cơ tử cung cường tính. Do vậy cần thận trọng khi sử dụng oxytoxin và chỉ dùng khi không có dấu hiệu của sự bất tương xứng. Số lần đẻ càng nhiều thì nguy cơ vỡ tử cung càng cao.

    Nếu đường mở cổ tử cung chạm đường hành động, xử trí lấy thai ngaY
  • Bạn có thể xem chi tiết tại                                              
  • https://docs.google....qzb_118f7g338gk

Cùng chuyên mục

Bình luận (0)

Bạn phải đăng nhập để viết bình luận cho bài viết này
back to top